Egyes betegségek hátterében a szervezet anyagcsere-rendellenességei állnak, ilyen a köszvény is. Lényege a felszaporodott húgysav kiválása és lerakódása a szervekben. Az anyagcserezavar lehet veleszületett, elsődleges, és másodlagosan kialakult. Főleg kövér férfiaknál jelentkezik, nőknél ritkább.